| Цитата сообщения #637368 пользователя chernika от 24.01.2015 01:08 | Дорогие родители, поделитесь советом кто пользовался или пользуется в настоящий момент полисом ДМС (добровольного мед. страхования) и знает плюсы и минусы. В последнее время часто стала попадать на глаза информация о данном страховании. Задумались с супругом о том, чтобы приобрести его для 2-х летней дочки, чтобы, когда нас что-то беспокоит (а детки болеет часто, тем более садик не за горами) просто приехать в клинику, и нас чтобы сразу же посмотрели, все анализы взяли или на дом врача вызвать чтобы все эти процедуры на дому сделали. Кто-нибудь занимался поиском страховых компаний? Где есть приемлемые предложения по ценам? Сколько это примерно стоит? | |
У нас с женой Ингострах ДМС. За ребенка старше 1 года просили доплату что то около 15 тыс., дети до года дороже. Но у нас корпоративная программа, цены могут отличаться. Мне очень понравилась программа по стоматологии, заплатил 11 тыс. за нее, а вылечил тысяч на 100, в том году.
ДМС штука очень хорошая, но там очень много исключений и согласований, внимательно читайте все.
Вот вам для примера список исключений у Ингостраха, я думаю он примерно у всех одинаковый:
Исключения из программ добровольного медицинского страхования
1. ОСАО «Ингосстрах» не оплачивает медицинские услуги, связанные со следующими заболеваниями и их осложнениями:
1.1 ВИЧ-инфекция, СПИД;
1.2 особо опасные инфекционные болезни: чума, холера, оспа, желтая и другие высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки и другие;
1.3 алкоголизм, наркомания, токсикомания;
1.4 психические расстройства и расстройства поведения;
1.5 злокачественные новообразования, гемобластозы;
1.6 туберкулез;
1.7 наследственные заболевания: хромосомные, моногенные, митохондриальные (болезни, аномалии, нарушения), наследственные болезни обмена; аномалии развития, врожденные пороки; детский церебральный паралич;
1.8 системные поражения соединительной ткани, в т.ч. все недифференцированные коллагенозы;
1.9 заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
1.10 хронические гепатиты С, Е, F, G;
1.11 инвалидность (кроме III группы).
2.ОСАО «Ингосстрах» не оплачивает следующие медицинские услуги:
2.1 медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний;
2.2 динамическое и диспансерное наблюдение хронических заболеваний;
2.3 методы традиционной медицины: традиционная диагностика (акупунктурная, аурикулодиагностика, термопунктурная, иридодиагностика, энергоинформационная и др.), традиционная терапия (фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия и лечение другими средствами природного происхождения; гомеопатия; энергоинформатика; традиционные системы оздоровления и др.); ударно-волновая терапия; все виды пневмомассажа (усиленная наружная контрпульсация, лимфопресс и т.п.); аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное); лечение с использованием аппаратов квантовой терапии; лечение с использованием аппаратов структурно-резонансной терапии;
2.4 лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной; экстракорпоральные методы лечения, в т.ч. УФО крови, за исключением случаев проведения экстракорпорального воздействия на кровь и её компоненты по жизненным показаниям при нахождении больного в отделении реанимации; внутривенное и накожное облучение крови; озонотерапия; лечение с использованием альфа капсул; роботассистированные операции;
2.5 лечение и/или процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, лечение и диагностика бесплодия и импотенции, введение (в том числе с лечебной целью) и удаление ВМС;
2.6медицинские услуги, связанные с беременностью; прерывание беременности; родовспоможение;
2.7 медицинское обследование, проводимое с целью оформления направления на МСЭК, справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, санаторно-курортной карты, медицинской карты в дошкольные и учебные заведения и т.п.;
2.8 диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного; лечение мозолей, папиллом, бородавок, невусов, кондилом и т.п.; коррекция веса; хирургическое изменение пола;
2.9 хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия; лечение с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии для лиц, старше 15 лет;
2.10 консультации и лечение у психотерапевта, психиатра, психоневролога (за исключением первичной консультации одного из этих специалистов без проведения диагностических тестов); психолога, логопеда;
2.11 профилактические мероприятия в стоматологии; услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов, отбеливание зубов и пр.); восстановление разрушенной более чем на 50% коронки зуба, восстановление коронки зуба с использованием штифтов; хирургическое и аппаратное лечение пародонтита; зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию (за исключением случаев, предусмотренных программой ДМС); ортодонтия; имплантация зубов;
2.12 иммунотерапия, включая СИТ; профилактические и оздоровительные мероприятия; иммунопрофилактика, кроме противостолбнячной, антирабической вакцинации, а также вакцинации детей в соответствии с национальным календарём прививок; профилактический массаж; тренажеры; солярий и пр.; бальнеолечение; ЛФК в бассейне и пр.; гидроколонотерапия;
2.13 операции по пересадке органов и тканей; все виды протезирования, включая подготовку к ним, кроме случаев, когда необходимость в них возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования, а также в течение срока действия предыдущих договоров страхования при условии непрерывного страхования в ОСАО «Ингосстрах» по программам ДМС, предусматривающим оказание стационарной помощи;
2.14 реабилитация в любых медицинских учреждениях; пребывание в медицинских и иных учреждениях для получения попечительского ухода, а также ухода, не требующего участия медицинского персонала; предоставление в стационаре индивидуального поста медицинского персонала;
2.15 медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации при отсутствии у Застрахованного программы ОСАО «Ингосстрах», предусматривающей оказание ему плановой стационарной помощи;
2.16 услуги, оказанные Застрахованному после окончания срока действия договора страхования, кроме услуг по программам «Экстренная стационарная помощь», «Плановая и экстренная стационарная помощь», «Экстренная стационарная помощь на территории России», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования - до момента его выписки из стационара.
3.ОСАО «Ингосстрах» не оплачивает:
3.1 расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными и т.п., корригирующих медицинских устройств, материалов и приспособлений (корсетов, костылей, стелек и др.), а также расходы на их подгонку;
3.2 кардиостимуляторы, стенты, а также расходные материалы, в т.ч. для проведения ангиопластики и стентирования; трансплантаты;
3.3 искусственные хрусталики, имплантаты, протезы и эндопротезы, металлоконструкции и т.п.;
3.4иммобилизационные системы.
4. Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п.1 настоящих Исключений или имеющего инвалидность (кроме III группы), а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному инвалидности (кроме III группы) в течение срока действия договора страхования, ОСАО «Ингосстрах» оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) инвалидности.
