+8° (+6°)
Новости Форум Организации Карта Объявления Квартиры Фото События 911 Контакты Поиск

Реабилитация доктора Волковой

Обсуждение организации Реабилитация доктора Волковой
Реабилитация доктора Волковой 55555 (оценок: 1)
Клиника

Многопрофильная клиника «Реабилитация доктора Волковой» работает для взрослых и детей по следующим направлениям: • Амбулаторно-поликлиническое отделение • Дневной стационар • Реабилитационное отделение: после инсульта, ЧМТ, переломов конечностей, спинальной травмы, химио- и лучевой терапии, полинейропатии и др. • Детское реабилитационное отделение: ДЦП, травма, ЗПР и др. • Консультация на дом...

Расположение:
Подробнее об организации

8 Апреля 2020 12:13
#65
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Опираясь на свои профессиональные знания и опыт мы понимаем, что для сохранения достигнутого результата лечения и уже ранее пройденной реабилитации для наших пациентов очень важно не прерывать реабилитационный курс. Это позволит как можно быстрее повысить уровень качества жизни наших пациентов, поможет вернуться им к полноценной жизни, восстановить утраченные функции организма. Особенно важно не упустить время для восстановления здоровья после недавно перенесённых травм и заболеваний.

Мы приостановили плановые амбулаторные приёмы пациентов по 20 апреля 2020г.

Но мы продолжаем проводить срочную реабилитацию, соблюдая все необходимые санитарно-эпидемиологические и иные меры для недопущения распространения вируса COVID19.

При наличии показаний для срочной реабилитации вы можете обратиться в клинику "Реабилитация доктора Волковой" уже сегодня по тел.(343) 286-18-52. Дежурный администратор проконсультирует вас по всем возникшим вопросам и запишет на реабилитацию.

!ВАЖНО! Мы заботимся о здоровье наших пациентов и наших сотрудников. На реабилитацию не принимаются лица с какими-либо признаками ОРВИ или простудных заболеваний! Убедительно просим вас сообщить нам об этом заранее. Реабилитация возможна только после предварительного осмотра врачом и получения от него заключения об отсутствии признаков ОРВИ и простудных заболеваний. Надеемся на ваше понимание.

Это сообщение было отредактировано пользователем после длительного времени.
0
0
Цитировать сообщение 1379942
13 Апреля 2020 10:53
#66
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Дорогие друзья!

В нашей клинике
продолжает свою работу подологический кабинет, соблюдая все необходимые санитарно-эпидемиологические и иные меры для недопущения распространения вируса COVID19.

Все процедуры проводятся медицинской сестрой, сертифицированной в области подологии.

Наш специалист-подолог обязательно поможет вам, если вы страдаете от:

  • врастания ногтевых пластин и их деформации;
  • натоптышей и мозолей;
  • отечности, болезненности и покраснения в задней части пятки;
  • болезненных глубоких трещин, утолщений кожи на стопе;
  • повышенной потливости стоп, грибковых заболеваний;
  • последствий операции или травмы стопы и т.п.

Кроме того регулярное посещение подологического кабинета рекомендуется людям с избыточным весом после 35 лет для профилактики деформации суставов или плоскостопия, а также людям, страдающим сахарным диабетом.

Проконсультироваться по всем вопросам и записаться на приём к специалисту вы можете у дежурного администратора по тел.(343) 286-18-52.

!ВАЖНО! Мы заботимся о здоровье наших пациентов и наших сотрудников. На приём не допускаются лица с какими-либо признаками ОРВИ или простудных заболеваний! Убедительно просим вас сообщить нам об этом заранее. Надеемся на ваше понимание.

0
0
Цитировать сообщение 1380578
16 Апреля 2020 12:12
#67
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Много страха и жути, к сожалению, небеспочвенных, несутся сейчас со всех сторон. Страшней covida, зверя нет? Есть, опять же к сожалению.

У меня в клинике, в Екатеринбурге, пациентов с тяжёлыми травмами, инсультами, неврологическими заболеваниями всегда больше половины от всех находящихся больных.

С молодыми и здоровыми работать любят все, и мы в том числе. А вот полюбите работу с пациентом, который еле дышит, из-за пареза дыхательной мускулатуры, полностью парализован, с нестабильной гемодинамикой, до такой степени, что может потребоваться кардиостимулятор. И нужно так ему помочь, чтобы жил человек, после болезни, полноценно и достойно. И работаем мы с ними аккуратнее, чем цветы в хрустальную вазу ставим.

Есть такое коварное, тяжёлое заболевание, описанное в 1916 году двумя врачами Жоржем Гийоном и Жаном Барре. Ежегодно 4-5 человек у нас с ним проходит. Чаще молодые мужчины.

Ещё 30 лет назад, оно давало 90 - 100% смертности. Сейчас, в современных, городских, хорошо оборудованных больницах, очень неплохо лечат, больше половины пациентов находятся в реанимациях, на ИВЛ.

Суть заболевания сводится к быстро наростающей гибели всех нервов, при полной сохранности головного и спинного мозга. Паралич развивается внезапно, чаще очень быстро, снизу-вверх. Сначала отнимаются, стопы, голени, бедра, кисти, руки, дыхательная и глотательная мускулатуры. За несколько часов, иногда дней, человек полностью парализован, не дышит, не говорит, не ест. Вплоть до остановки сердечной деятельности.

В прошлом году, у нас лежал такой парень, в целом около 4 мес. Заболел остро, в середине марта, длительно находился на ИВЛ, в реанимации, полностью парализован, плохо дышащий, плохо глотающий... Худой страшно. Привезли его из соседней области на носилках, со всеми последствиями и осложнениями этой болезни. Приподнять голову толком не могли, т к не держал давление.

Но, вздохнув, и сказав :" глаза боятся, руки делают", мы за него взялись.

Начали с раскармливания, с глотания. В ежедневный реабилитационный курс входило: гимнастики-глазодвигательная, дыхательная, мимическая. Для того, чтобы приступить к движениями, начинаем изучение схемы тела, и только потом отрабатываем повороты на бок, на живот и обратно, сидение, через месяц пробуем вставать и стоять, через 2 ходить.

Эрготерапия-возвращение бытовых навыков. Занятия с психологом и логопедом, логопедический массаж мышц, участвующих в глотании. Восстановление баланса, статики, координации. Все это на фоне продолжительной медикаментозной терапии, физиолечения. Пролежал он у нас около 120 дней. Был выписан на работу.

К счастью, заболевание это достаточно редкое, пандемий и эпидемий от него нет. Но страшное.

Так, я к чему вдруг это сегодня написала, что очень много тяжёлых заболеваний, малоизвестных уважаемым нашим гражданам. И всегда врачи и все, кто работает с больным, старается выкладываться полностью,
на все 100 %. Так тут мы одни с пациентом и его болезнью.

А, если все вместе навалимся, так вирус этот пришлый, обязательно победим. Не зря же дома сидим, помогаем докторам. А, тем, кто тяжело переболел, поможем восстановиться.

Не бойтесь и берегите себя.

Ваша Волкова И. Г.

P.S. Кстати, давно хотела написать, да все стеснялась, если есть какие вопросы, сомнения, незнание, что делать в реабилитации дальше, можете присылать документы и снимки мне на почту, которая указана на нашем сайте, всем отвечу. БЕСПЛАТНО. И. Г.

0
0
Цитировать сообщение 1380884
20 Мая 2020 11:52
#68
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

- У вашего близкого БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА. Вы знаете, что это за болезнь?

- Нет. А что это?

Иногда на консультациях сталкиваюсь с тем, люди ничего не знают об "Альцгеймере". И тогда считаю своей обязанностью рассказать о симптомах болезни, её прогнозах и последствиях.

Потому что, чем раньше будут приняты меры, тем дольше больной сможет прожить полноценной жизнью, не ухудшая её качества и не привлекая родственников к ежеминутному контролю и изматывающему уходу.

Знаю, что то, о чём приходится говорить, несомненно, грустно и звучит пугающе. Порой люди вообще не способны представить, как человек может разучиться самостоятельно одеваться или чистить зубы. Ну, ведь и правда бред? Как можно просто забыть слова и своих близких - часто не поддается пониманию, ведь вот же он - пока ходит на работу, помогает детям, ездит отдыхать, строит дом и т.д. Сложно представить, что через несколько лет он будет требовать ухода, как маленький ребёнок.

Чтобы лучше понять, что происходит с больным человеком, всем своим пациентам рекомендую посмотреть немецкий фильм 2014 г. "Мёд в голове". Он многое показывает и объясняет. Он даёт понять, что это за странная болезнь с красивым названием "Альцгеймер". Если среди ваших близких есть люди с похожими симптомами, как в фильме:

  • потеря недавней памяти;
  • потеря навыков самообслуживания;
  • человек терялся в привычных местах;
  • он стал делать все медленнее;
  • ему стало труднее подбирать слова при разговоре и т.д.

Не откладывайте! Придите к нейропсихологу, пройдите диагностику.

Очень важно время обращения! Чем раньше вы начнёте наблюдаться, тем на более долгое время вы сможете сохранить привычный образ жизни и её качество.

И фильм посмотрите обязательно! Можно с детьми. Он очень добрый. И виды там потрясающие для тех, кто скучает по отдыху в Европе.

Елизавета Леонтьева, нейропсихолог для взрослых.

WhatsApp 89826404107

0
0
Цитировать сообщение 1384115
21 Мая 2020 12:39
#69
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Клиника доктора Волковой находится в тихом спальном районе города Екатеринбурга около живописной Берёзовой рощи. Наши пациенты могут проводить своё свободное от занятий и процедур время на свежем воздухе и не бояться клещей, в роще уже проведена противоклещевая обработка.

Главная польза прогулок на свежем воздухе заключается в положительном влиянии на здоровье в целом:

  • приятный чистый запах способствует расслаблению, повышению настроения, человек начинает чувствовать себя спокойным и счастливым, что приносит пользу для нервной системы, а запах деревьев снижает чувство усталости и усиливает противодействие стрессам;
  • позволяют получить достаточно кислорода, что помогает бороться с головными болями и крайне полезно для всей кровеносной системы, что улучшает работу сердца и сосудов, снижает артериальное давление;
  • мышцы приводятся в тонус, что также дает дополнительный заряд энергии;
  • становится значительно крепче сон;
  • улучшается память и повышается концентрация внимания.
  • становится намного проще общаться с близкими при совместных прогулках с ними.

Чистый воздух, замечательная природа и даже белочки, которых можно кормить прямо с руки, не оставят равнодушным ни одного человека.

Пребывание на реабилитации в нашей клинике даёт возможность восстановить пациентам не только своё физическое здоровье, но и эмоциональное состояние. Мы ждём вас!

Записаться на реабилитацию в клинику вы можете по тел. (343) 286-18-52. Администратор проконсультирует вас по всем возникшим вопросам.

!ВАЖНО! Мы заботимся о здоровье наших пациентов и наших сотрудников. На реабилитацию не принимаются лица с какими-либо признаками ОРВИ или простудных заболеваний! Убедительно просим вас сообщить нам об этом заранее. Реабилитация возможна только после предварительного осмотра врачом и получения от него заключения об отсутствии признаков ОРВИ и простудных заболеваний. Надеемся на ваше понимание.

Это сообщение было отредактировано пользователем после длительного времени.
0
0
Цитировать сообщение 1384171
2 Марта 2022 09:46
#70
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой


Мы ценим каждое тёплое слово в наш адрес, ведь мы подходим к своему делу с душой!

D25A27C0-0323-4EB7-A6C7-F8D9FBED3FF7 Загрузки


0
0
Цитировать сообщение 1418944
8 Июня 2022 15:18
#71
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Медики из Екатеринбурга ждут тяжелобольного беженца из ДНР на реабилитацию


Один из погранпереходов на российско-украинской границе сегодня специально открыли только для двух беженцев из ДНР: тяжелобольного Дмитрия Аксёнова и его матери.

Погранпереход открыли, чтобы 37-летний мужчина и его мать максимально быстро попали в Ростов-на-Дону, а оттуда в Екатеринбург. В Екатеринбурге Диму с мамой уже ждут. В реабилитационном центре изучили историю болезни пациента из Ясиноватой и говорят, сделают все, чтобы вернуть Дмитрия к полноценной жизни.

Уральским докторам мама Димы позвонила в марте 2022 года. Она слышала, что в этом центре ставят на ноги самых тяжелых пациентов. Невролог Ирина Геннадьевна сначала пыталась консультировать семью по видеосвязи. Но от таких удаленных процедур пользы оказалось немного.

Опухоль Дмитрию удачно прооперировали в институте Бурденко. Но вся проблема в том, что он ни разу после этого не проходил реабилитацию. И, конечно, недели, проведенные в подвале, только усугубили ситуацию.

Программа реабилитации для пациента будет абсолютно бесплатной. Диме с мамой даже не придется искать, где жить. В центре комфортабельные палаты и трехразовое питание.

Уральские доктора очень благодарны съемочной группе НТВ, что помогли их пациенту наконец выехать из опасной зоны. На счету каждый день. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на успех.



https://www.ntv.ru/video/2107084/

0
0
Цитировать сообщение 1420099
8 Июня 2022 15:21
#72
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Тяжелобольного жителя ДНР вывезли на реабилитацию в Россию

В апреле в Екатеринбурге на перроне вокзала встретили необычного, но долгожданного пациента. Съемочная группа НТВ вывезла из Ясиноватой Дмитрия Аксёнова. После операции на головном мозге ему необходима особая реабилитация, но вместо нужной терапии он вместе с мамой прятался в подвале от обстрелов. У Дмитрия каждый день — из-за особенностей болезни — начинается заново. Теперь ему попытаются помочь уральские врачи.

Житель ДНР Дмитрий Аксёнов давно под контролем российских медиков. Огромную опухоль в голове ему удалили в Москве в институте Бурденко, потом несколько лет он находился под наблюдением ростовских онкологов. И теперь Дима едет на реабилитацию в центр Екатеринбурга.

Раиса Аксёнова, мама Дмитрия Аксёнова: «Думаю, моему сыну помогут там стать хотя бы немного таким, каким он был прежде. Я так очень на это надеюсь».

Раиса Евгеньевна все время плачет. Сыну 37. Но из-за повреждений мозга он с трудом справляется с бытовыми мелочами, Дима может забыть собственное имя или какое время года на дворе. Докторов, готовых помочь, искали давно. Откликнулись на Урале.

Уральские неврологи сначала консультировали по видеосвязи. Но потом стало ясно, что в случае Димы этого мало, нужны очные занятия. В реабилитационном центре их приезда ждали несколько недель. Выбраться не удавалось из-за постоянных обстрелов. Город Ясиноватая, где живут Аксёновы, находится практически на передовой. Общественный транспорт там давно не ходит. Силы украинских формирований буквально в нескольких километрах.

В период временного затишья семью Аксёновых вывезли журналисты. А пограничники открыли зеленый коридор, чтобы мать с больным сыном как можно быстрее оказались в руках медиков. В Ясиноватой врачей совсем не осталось, а постоянный стресс сводил к нулю все наработанные навыки.

Раиса Аксёнова: «Последнее было — 50 шагов от нас упало. Больница детская разбита, парк разбит. Мы не знаем, в какой момент это может прилететь в дом. У нас маленький подвальчик, прямо в доме, не выходя из дома, мы туда залазили и сидели там в подвале».

Реабилитация для пациента с Донбасса будет абсолютной бесплатной. Ежедневные занятия на тренажерах помогут Дмитрию восстановить ловкость и координацию движений, тренинги с психологом — мозговую активность.

Ирина Волкова, невролог, руководитель реабилитационного центра: «Понимаете, еще же была абсолютная социальная изоляция. Он же жил один с мамой. И у них все время идут эти бомбежки, они все время в подвале. Для того, чтобы мозг работал, человек должен видеть, читать, удивляться, слышать. Должен быть разный цвет, разный запах, разный вкус, плюс среда колоссальное значение имеет».

На Урале семью из Ясиноватой окружили теплом и вниманием. Волонтеры принесли продукты и вещи первой необходимости. В областном минздраве поручили заняться и состоянием мамы. Раиса Евгеньевна держится, но у нее самой проблемы со здоровьем. Обострились хронические заболевания, лечить которые было негде и некогда.

Александр Кондобаев, заведующий приемным отделением Центральной городской больницы №7 «Сказали, что больная с болью в животе. В анамнезе у нее желчекаменная болезнь. Нужен будет осмотр хирурга. В случае необходимости госпитализации больная будет госпитализирована в профильное отделение».

Надолго ли они здесь — не загадывают. Даже набравшись здоровья, возвращаться домой пока страшно. Родные сообщили, что после очередного обстрела в Ясиноватой разбита подстанция. Город остался еще и без электричества.


https://www.ntv.ru/novosti/2703432/

0
0
Цитировать сообщение 1420100
10 Июня 2022 08:58
#73
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Фильм Клиники Реабилитация доктора Волковой

0
0
Цитировать сообщение 1420110
10 Июня 2022 09:05
#74
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Наш юбилейный выпуск медицинской газеты!

Мед_газета[1]
0
0
Цитировать сообщение 1420111
23 Июня 2022 15:11
#75
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Наша пациентка из Оренбурга просто переходила дорогу по пешеходному переходу на зелёный свет. К сожалению, знание правил ПДД ничем ей не помогло.
ДТП. Ее сбивает джип. Тяжелейший ушиб головного мозга, перелом таза, бедра, ушиб внутренних органов.
3 месяца комы, не сросшийся перелом таза, бедра. Состояние тяжелое, местными докторами расценивалось, как паллиативное. Но, к счастью, у 28-летней женщины есть мать и очень активная, пробивная, подруга, которая нашла нашу клинику.
Я смотрела пациентку, когда она еще лежала в РАО. Во время рассказа мамы, она заплакала , а это хорошо, значит слышит, понимает, реагирует. То есть сознание есть. Но движений нет, глаза не открываются, не говорит, не глотает. Везде трубки, зонды, катетеры. 3 месяца после травмы!
Но, очень бойкая подруга. Договорилась с нами, с минздравом Оренбурга, им выделили реанимобиль с врачебным сопровождением. И вот она у нас.
Начинаем работать. В первую очередь, нужно выйти хоть на какой-то уровень сознания. Войти в контакт. А потом уже все остальное, все вертикализации. Крайне сложно работать с такой обездвиженной пациенткой, т к помимо не сросшихся переломов , есть еще и обширные пролежни на спине, крестце, бедре.
Отягощающих моментов очень много. Но за месяц систематической, ежедневной, разнообразной, длительной работы -добились хороших результатов.
1. Пациентка в ясном сознании, открывает глаза, есть цикл сна и бодрствования.
2. Начинается общение и выполнение простых инструкций, которые постепенно усложняются. Сейчас уже сама причесывается.
3. Логопед-учит речи. И здесь -результат. Произносит звуки, короткие слова, называет себя, благодарит - "спасибо".
4. Начинаем кормить через рот, или как мы называем "раскармливаем". Ест, глотает до 900г в день. Это очень хорошо. Значит будет возможность убрать трахеостому и назогастральный зонд.
"Лед тронулся"- это однозначно.
Но из-за сопутствующей патологии мы не можем приступить к следующему этапу. Не можем вертикализировать, а это очень важно, нужно, и нельзя с этим затягивать.
Основная, проблема это обширный, сложный пролежень. Обращаемся к нашим коллегам-друзьям из городской больницы г. Екатеринбурга, чтобы взяли в гнойную хирургию. И заведующий берет пациентку на операцию, по ОМС, несмотря на ее прописку в другом городе, несмотря на полное отделение. А после того, как решится проблема с пролежнем, пациентка будет переведена в травматологическое отделение для остеосинтеза бедра. И тоже по ОМС. Вот такие доктора у нас в городе.
Одновременно с этими мероприятиями, мы договариваемся, с Лор-врачом, специалистом по длительно стоящим трахеостомам. За них мало кто берется.
После этого пациентка вновь будет переведена к нам. Работы впереди так много, как будто из 3-месячного ребенка мы делаем годовалого. Но в первом случае взросление идет, практически само, а в нашем это будет сделано только высокопрофессиональными специалистами в очень узкой сфере, в которой работают единицы наших коллег.
Отдельное спасибо БФ "Правмир", который помогает финансово пациентке.
В общем ,впереди работа и работа, а какого уровня, достигнем будет более ясно к осени. Я обязательно об этом напишу. Ведь восстановления ждем не только мы, но и маленькая девочка, дочь нашей пациентки.
Свои истории присылайте на почту i.vol@doc-volk.ru. "Клиника реабилитации доктора Волковой ". Екатеринбург.
Берегите себя Ваша Ирина Геннадьевна.

WhatsApp Image 2022-06-22 at 20.54.21
0
0
Цитировать сообщение 1420266
29 Июня 2022 10:24
#76
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Помните, к нам в мае доставили пациента из ДНР, из Ясиноватой, Дмитрия с его мамой. Дмитрию, 38 лет, и он после комбинированной терапии рака мозга. В этом очень помогли журналисты НТВ, я об этом делала пост 6 мая. На прошлой неделе мы их выписали.
Докладываю, что все прошло очень удачно, и даже превзошло наши ожидания. Когда НТВ-шники показали, как вывозили под обстрелом из Ясиноватой Дмитрия, то этот сюжет увидел один из наших бывших пациентов, который длительно восстанавливался у нас после тяжёлого ДТП, произошедшего в Праге. Сейчас он уже вышел на работу, и приехал к нам со своим директором, и они оплатили ещё месяц лечения в клинике. Итого- получилось почти 2 месяца лечения, первый - за наш счёт, второй-спонсорский.
За это время мы добились неплохих результатов, причём первые 3 недели казалось, что работаем вхолостую. Но, мы никогда не опускаем рук, и не делаем преждевременных прогнозов. Количество - перешло в качество, тумблер в голове включился и пациент втянулся в реабилитацию, в работу, в жизнь.
Раскрепостился, начал общаться с окружающими, появилась самостоятельность, инициативность. Стал быстрее и объемнее усваивать различные алгоритмы действий, отстаивать свои интересы, расширился и сам спектр действий. Даже стал пританцовывая петь на караоке. Есть у нас и такое, по вечерам.
Расстались мы, как родные, пообещав звонить, писать, и не теряться в этой жизни.
Уговаривали их переехать в Екатеринбург, но конечно же, их тянет домой. Хотя город наш им очень понравился.
Сейчас ждём следующего пациента из Ясиноватой, все уже с ними согласовали. Но это другая история, и я расскажу о ней позже.
Берегите себя. Ваша Ирина Геннадьевна.
Клиника "Реабилитация доктора Волковой."
Екатеринбург. Почта i.vol@doc-volk.ru

2J8t9fYMHuY
0
0
Цитировать сообщение 1420316
22 Июля 2022 12:44
#77
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

Как распознать и проверить ранние признаки деменции? Нейропсихолог Елизавета Леонтьева

И почему болезнь молодеет

Человек стал раздражительным, постоянно теряет вещи, забывает слова. Близкие говорят: «Что поделаешь, возраст…» И упускают время, когда пациенту с деменцией еще можно было помочь. Почему молодеет болезнь Альцгеймера и можно ли ее предотвратить, рассказывает нейропсихолог Елизавета Леонтьева, заведующая отделением клинической психологии Центра реабилитации доктора Волковой.

Работа — диван — работа

Деменция ждет нас всех в старости?

— Большое заблуждение так считать. Старость не равно деменция. Пациенты на вопрос о жалобах обычно говорят вскользь: «В последнее время ничего не запоминаю, но в моем возрасте это уже нормально!» Можно себя утешать, конечно, но нет, это не нормально. Есть масса людей за 80 лет, которые имеют светлый ум и прекрасную память.

Деменция — это симптом спектра заболеваний. В 60% случаев — болезни Альцгеймера, в остальных — последствий инсульта, болезни Паркинсона, Пика, многих нейродегенеративных заболеваний, алкоголизма, наркомании, нейросифилиса, ВИЧ и черепно-мозговых травм. В основе всех — прогрессирующее снижение когнитивных функций.

Болезнь Пика — редкое хроническое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которое вызывает деструкцию и атрофию коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей.

У тех, чей образ жизни укладывается в схему «работа — диван — работа», кто не утруждает мозг, а расслабляется у телевизора, дегенеративные процессы неизбежны. Риск развития когнитивных расстройств у таких людей выше, чем у тех, кто стимулирует мозг: нагружает новой информацией и впечатлениями.

К снижению интеллекта и деменции ведет депрессия. Длительная, длящаяся больше двух лет, она буквально физически высушивает мозг.

Уверена, мы еще увидим отдаленные последствия эпидемии коронавируса. У кого-то он вызвал временную потерю обоняния, у кого-то настолько заметные и грубые когнитивные нарушения, что человек оказался неспособен вернуться ни на работу, ни влиться в социум.

— Деменция по наследству не передается, ее можно предотвратить?

— Болезнь Альцгеймера полностью предотвратить нельзя. У нас нет даже лекарств, которые могли бы вылечить ее. Не важно, кем ты был до болезни — профессором физики или продавцом овощей на рынке — Альцгеймер никого не щадит.

Продолжительность жизни увеличивается, люди не в 60 лет теперь умирают, все чаще сильно за восемьдесят. Многие успевают дожить до деменции, да и Альцгеймер помолодел.

Несколько лет назад пациентами в основном были пожилые люди, теперь моей самой молодой пациентке едва исполнилось 48 лет. Главный бухгалтер крупной компании. Когда ее привели дети, деменция была выраженная и тяжелая. Женщина была на той стадии, когда уже ничего не интересно, вопросов не задает, погружена в себя, пугает близких неадекватностью. За четыре месяца сложной работы она стала осознаннее, оживилась, стала интересоваться политикой, ухаживать за собой, делать макияж и гармонично одеваться.

Отсрочить ухудшения мы способны. Пусть происходить они будут неизбежно, притормозить неминуемый распад можно с помощью нейропсихологических упражнений и противодементных препаратов.

Кстати, можно выяснить, унаследует ли человек ген болезни Альцгеймера.

Во всех остальных случаях, если ты вел интеллектуально насыщенный образ жизни, продержишься дольше остальных, а может быть, вообще никогда не столкнешься с деменцией.

Что для этого нужно делать?

— Откажитесь от вредных привычек. Не забывайте про качественный сон, прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь физкультурой. Полчаса быстрой ходьбы в день может профилактировать Альцгеймер и серьезно улучшить интеллект.

Запасайте когнитивный резерв. Его можно сравнить со сберкнижкой или банковским счетом, на который откладываешь понемногу, чтобы пользоваться на пенсии. Тот, кто постоянно учится новому, путешествует, активно общается с людьми, читает книги, слушает музыку, делает то, что эмоционально и интеллектуально обогащает и создает новые нейронные связи — копит. Регресс интеллектуальных функций человека с большим когнитивным резервом всегда будет происходить медленнее, чем того, кто живет на автомате и прочел, как сказала одна моя пациентка, «две книги: букварь и вторую».

Родственники пациентов часто говорят: «У нас телевизор все время работает. Папа целый день его смотрит». — «А что толку? — отвечаю я. — Глаза открыты, картинки бегут, он смотрит на автоматизме, не включаясь в процесс. Увиденное обсудить даже не с кем, с телевизором не поговоришь».

Высказывайте мнение, спорьте, обсуждайте увиденное. Это должно быть правилом.

Нагружайте сенсорную систему. Меняйте привычки. Готовили 50 лет борщ — прекрасно. Но попробуйте приготовить «Том ям». Только новой информацией и новыми действиями можно стимулировать мозг включиться.

Учите стихи, но не разгадывайте кроссворды. Они ничего не дают для улучшения памяти.

Люди с возрастом боятся расширять круг общения, избегают новых мест. Это неверно. Подпишитесь в соцсетях на группы по плетению макраме, вокалу, актерскому мастерству. Делайте то, что никогда не делали.

Недавно я пошла учиться играть на барабанной установке. У меня не было цели сменить профессию, я шла простимулировать свой мозг. Человек так устроен, что к тридцати годам все, что он умеет и делает, он делает на автоматизме.

Нейропсихолог Елизавета Леонтьева

Наши нейронные связи становятся канатами. Мы даже не задумываемся, как и что делать, оно происходит само собой. Самое неприятное, что мозг при этом спит.

Чтобы максимально отсрочить деменцию, до которой люди все чаще стали доживать, автоматизмы нужно разбавлять свежим и сложным, тем, что кажется трудным. Но только на первый взгляд.

Ребенок со знаком «минус»

На что похожа жизнь семьи человека с деменцией?

— На дом, в котором завелся домовой. Кто-то вечно куда-то перекладывает и прячет вещи, ничего невозможно найти. Кухонные ножи неожиданно оказываются в тумбочке в спальне, а ботинки на полке в холодильнике. И дом этот стоит на вулкане, ведь предсказать реакцию и поведение, предвосхитить события нельзя. Пациент с деменцией — ребенок со знаком «минус».

Обычный ребенок приобретает знания и навыки, постепенно развиваясь. У родителей возникает чувство удовлетворенности от успехов и растущей самостоятельности чада. Человек с деменцией стремительно утрачивает все то, что знал и умел. Распад, редукция ведут к меньшей самостоятельности и большей зависимости от близких.

Отделы мозга, которые отвечают за поведенческий контроль и регуляцию, у дементного больного постепенно атрофируются. Эмоции становятся неконтролируемыми, малоосознаваемыми и неуместными.

Чрезмерная ворчливость, капризность, плаксивость, немотивированная агрессия и несдержанность в проявлении чувств — характерные признаки настигающей болезни.

Злость могут вызвать невинные вещи.

Одним из симптомов Альцгеймера, например, становится бред ущерба. Больной подозревает окружающих в желании уничтожить, убить его, отравить, покуситься на что-то для него важное. Например, теряя память, такой человек не может отыскать вещь, злится, обвиняя окружающих в вороватости и жадности. Если не знать, что происходит с мозгом такого человека, легко обозначить это в категориях «у мамы испортился характер», «отец стал невыносим».

Несмотря на симптомы, ядро личности способно сохраняться еще долгое время. Доброжелательность и интеллигентность, если человек был таким до болезни, будут просвечивать сквозь все нарушения.

Первыми замечают болезнь родственники?

— К помощи прибегают лишь те, кто не списывает все на старость. Таких меньшинство.

Если человек с деменцией живет не один, есть шанс, что его проблемы будут замечены близкими раньше. Если отдельно, да еще и в другом городе, то родственники начинают бить тревогу, когда время потеряно и больному человеку сложно справиться с бытовыми задачами самостоятельно.

Порой над неспособностью найти вещи или дорогу в магазин, подобрать верное слово или вспомнить имя племянника близкие подшучивают, относятся не всерьез. В этом случае родственника к врачу не поведут либо сделают это слишком поздно. Хотя именно резкая дезориентация в привычном пространстве или постоянная забывчивость — очень тревожные симптомы деменции.

Мало кто из родственников задумывается о последствиях своей нерасторопности.

Чтобы ухаживать за пациентом с деменцией, придется либо уволиться с работы, либо нанять сиделку, что по затратам примерно равно.

На уровне государства нет ни помощи, ни поддержки. Так что качество жизни семей резко падает.

Такие пациенты никуда ехать не хотят, тем более в больницу. Очень быстро они перестают видеть свои особенности: «Зачем в больницу? У меня все хорошо». У него и правда все хорошо, проблемы есть только у близких.

«Отец любил меня, а теперь не узнает»

— Каковы проблемы в реабилитации людей с деменцией?

— Во-первых, в системе ОМС реабилитации почти нет. Занятия с пациентами должны быть регулярными и длительными, что система не обеспечивает. Если человек ложится на двухнедельную реабилитацию, в лучшем случае успеет запомнить нейропсихолога в лицо. Получасовые занятия, которых за две недели будет максимум пять — профанация. С мозгом ничего не сделаешь за короткий срок. Важна длительность.

Вторая проблема — нехватка кадров. Детских специалистов море. Ниша нейропсихологов для взрослых людей с деменцией свободна. Это тяжелая работа, которая истощает специалиста и порой приводит к обесцениванию собственного труда. Если в мегаполисе вы почти наверняка найдете нейропсихолога, то в провинции — маловероятно.

Елизавета Леонтьева

В-третьих, ОМС не предполагает работы с родственниками. А между тем, именно им жить с дементным пациентом, понимать, как и что устроено в его голове, почему раньше он был милым и спокойным, любил красиво одеваться, а теперь агрессивен, неопрятен и не узнает вас в лицо.

Когда пациент потерял критическое мышление, не видит своих проблем, когда у него «все хорошо и зачем вы ко мне пристаете, женщина», работать остается только с его семьей.

Близким нужна помощь в виде инструкций, рекомендаций и психологической поддержки.

Будем честны, на поздней стадии, когда пациент угасает, помочь ему довольно сложно. А вот научить близких принять случившееся, создавать условия для экологического существования важно.

Один из тяжелых моментов, с которым не все справляются, неизбежный обмен ролями. Злость, стыд перед окружающими за то, что творит папа, который к тому же вас не узнает, усталость — негативные эмоции сопровождают такие семьи.

Если вернуть прежнего отца нельзя, что можно сделать?

— Тренировать и сохранять еще не утраченные функции. Например, планирование, которое позволит пациенту с деменцией быть хоть капельку самостоятельным.

Планирование — высшая психическая функция. Даже самое простое действие — выпить чай — в нашей голове предполагает сложнейший алгоритм. Нужно прийти на кухню, включить свет, взять чайник, подставить под воду, закрыть кран, закрыть крышкой чайник, поставить на плиту, включить, выбрать чай, выбрать кружку… Когда мы здоровы, не задумываемся, как это сделать. При деменции некоторые звенья этой цепи выпадают, меняются местами, добавляются новые. Вроде пошел на кухню, но на полпути забыл, куда и зачем.

Близкие приходят с жалобами, мол, ленивый, ничего по дому делать не хочет. Но дело здесь не в отсутствии желания, а в неспособности даже сообщить об этом. Решение простое: делить на этапы и давать короткие инструкции.

Как ребенка обучать?

— Увы, не обучать, пытаться удержать то, что ускользает сквозь пальцы. Если человек теряет память, его уже ничему не обучить. Задача специалиста — тормошить, стимулировать мозг искать ответы и решения в том ассортименте воспоминаний, которые еще сохранны.

Одна из моих пациенток с болезнью Альцгеймера живет за границей. Полтора года дистанционно мы занимаемся с ней ежедневно, кроме выходных и праздников. Все понимают, вылечить ее нельзя, поэтому стараемся зафиксировать ее на уровне, с которого начали. Был период, когда она «подтянулась», перестала спрашивать «зачем мне все это», могла критически себя оценивать, но она угасает и это неизбежно.

Что делать, если близкий не обращается к врачу

Расскажите о пациентах, с которыми удалось достигнуть большего успеха.

— Черепно-мозговые травмы часто приводят к тяжелым последствиям и временной деменции. Человек может перестать узнавать близких, забыть, как говорить и даже глотать, но работать с такими пациентами интересно, часто они хорошо восстанавливаются.

После ДТП к нам приехал молодой парень. Не знаю, что происходило с ним в больнице, но, поступив на реабилитацию, он никого к себе не подпускал и пронзительно кричал. Покормить, поменять белье, поговорить было нельзя. Он не мог удержать внимание больше минуты, усидеть. Беспрестанно вскакивал, метался по комнате. Вместе с логопедом удалось восстановить речь, внимание, вернуть навыки письма, чтения, мышления, память. На это ушло полгода. Парень начал работать и даже женился.

Многие болезни действуют на мозг, вызывая патологии. В прошлом году после менингоэнцефалита к нам поступила 25-летняя девушка.

Ее буквально вытащили с того света. Спустя три месяца после болезни она все еще не узнавала свою мать, не могла запомнить никого из персонала, не могла писать, читать, называть предметы, не понимала элементарные инструкции. Вроде бы слово знает, а озвучить не может. Мы продолжаем заниматься с ней дистанционно, и ее прогресс налицо. Она вышла на более высокий уровень коммуникации и задается вопросами, например, все ли люди живут по принципу «дом-работа»? Трудно ли усыновить ребенка? Но даже спустя много месяцев утром просыпается и пугается мужа в постели: «Я его не знаю, но люблю». В течение дня память восстанавливается, она понимает, что это ее супруг, а утром все начинается заново.

Недавно прислала мне видео. У меня от этих кадров мурашки по коже. Моя пациентка сидит перед телевизором и периодически говорит голосом младенца, перемежая все смехом взрослой девушки. «Я раньше не понимала, зачем с вами встречаемся и чем занимаемся. Мне это вообще не нравилось. Сейчас, когда смотрю, какой я была, наконец-то увидела разницу и поняла», — прокомментировала она фильм о себе. Осознанности у нее все больше, недавно она смогла вспомнить, кем работала и как познакомилась с мужем, но провалы все-таки периодически случаются.

Что можно делать дома, если пациент с деменцией не хочет в больницу?

— При деменции серьезно страдает инициатива. Человеку ничего не интересно. Целый день он готов лежать. Часто такие люди умирают не от основного заболевания, а от сопутствующих, например, от пневмонии или обезвоживания.

На выраженной стадии важно не оставлять человека одного. Он может включить газ, не выключить воду, выйти из дома, захлопнув дверь, потеряться. Необходимо создать комфортные условия жизни, сохранив максимально широкий круг общения.

Елизавета Леонтьева

Чем дольше пациент с деменцией общается с ровесниками, друзьями, соседями, тем проще ему контролировать собственные эмоции и не терять навык коммуникации. Это в первую очередь стимулирует сохранность мозга.

Увы, близкие часто замыкаются, стыдятся своего положения, испытывают неловкость перед окружающими. Как следствие, их родственник с деменцией никуда не ходит, никого не видит, его никому не показывают.

У человека с деменцией должны быть обязанности. Отказ от них ведет к стремительной утрате имеющихся навыков, которые вернуть не получится.

Сначала мы разучаемся чистить картошку, потом держать ложку и в конечном счете перестаем понимать обращенную речь.

Забота состоит в максимальном привлечении к домашним делам. Пусть человек не дорежет салат, не домоет посуду, не вытрет до блеска поверхности, но вы дадите стимул его мозгу сохраниться.

Деменция — не процесс одного дня, угасание исчисляется не месяцами, а годами, особенно в начале болезни. Чем раньше начата медикаментозная терапия и нейропсихологическая реабилитация, тем больших успехов можно добиться, чтобы отсрочить распад личности.


https://www.pravmir.ru/professor-ty-ili-prodavecz-na-rynke-demencziya-ne-poshhadit-nejropsiholog-elizaveta-leonteva/

img_20220713_191155_598
0
0
Цитировать сообщение 1420585
28 Июля 2022 11:48
#78
РЕЙТИНГ45
ПОЗИЦИЯ×
СООБЩЕНИЙ74
НА ПОРТАЛЕ3 года
Аватар пользователя Реабилитация доктора Волковой

«Мама звонит мне, плачет». Как живет девочка, которая пять лет не могла есть

Тане Селезневой из Ижевска было пять лет, когда она разучилась глотать. Это случилось после тяжелой операции в госпитале Бурденко. У девочки была редкая тяжелая опухоль головного и спинного мозга.

Болезнь выявили случайно, благодаря небольшой травме. Таня упала, поскользнувшись на ступеньках. Опухоль разрослась быстро: ушиб и гематома в области шеи спровоцировали усиленный кровоток. Это позволило диагностировать новообразование на том этапе, пока оно еще было операбельным.

Тане спасли жизнь, но операция была на очень сложном участке — головном и спинном мозге. Врачи честно предупредили: есть большой риск, что Таня может остаться парализованной. Лучший нейрохирург страны Юрий Кушель сделал всё максимально корректно, насколько это было возможно. Но осложнения все-таки случились: частичный парез лицевых мышц, потеря навыка глотания. Девочка не могла проглотить даже слюну, та тут же попадала в органы дыхания.

Пять лет Таня жила с трубками в теле. Трахеостома — это надрез в горле. Через него с помощью аспиратора было проще удалять случайно попавшую жидкость. Пять лет ее кормили только специальными смесями через трубочку, гастростому, установленную в желудок. Таня не ходила в школу, была на домашнем обучении.

Благотворительный фонд Константина Хабенского оплатил Тане курс реабилитации в Екатеринбурге, в центре Ирины Волковой. Мы познакомились с Таней в центре реабилитации в апреле, в день выписки. Мама Тани Анастасия была тогда счастлива: дочку научили глотать. Чтобы вернуть этот простой навык, работала команда специалистов. Делали массаж полости рта — языка, губ, щек, — упражнения на тренировку глотательных и жевательных мышц, дыхательную гимнастику. Психолог помогал справиться со страхом сделать первый глоток.

Пять лет Таня была на зондовом питании. Сейчас эти смеси не нужны

Мама показывала нам коробки со смесями для зондового питания и говорила, что надеется, что они им больше не будут нужны. Но девочка продолжала жить с трубками, удалять их пока не рискнули. Спустя три месяца Таня снова приехала в Екатеринбург — на очередной курс реабилитации. Теперь уже наверняка можно сказать, что у истории с Таней счастливый конец. На обычной, нормальной еде Таня поправилась на 9 килограммов, стала весить по норме для своего возраста.

В Областной детской клинической больнице сделали все нужные обследования. Оказалось, что все трубки можно удалить, противопоказаний для этого нет.

— И в течение одного дня всё сделали: удалили трубки и зашили трахеостому и гастростому, — говорит заведующая клиникой Ирина Волкова. — Мама звонит мне, говорить не может, плачет (от радости). Дома — папа и старшие дети в первый момент еще не верят, что всё, столько проблем ушло. Одна наша Таня невозмутима и спокойна. Посмотрели мы ее еще, позанимались и с радостью в сердце и спокойной совестью отправили домой. Она такая же здоровенькая, как и ее ровесники.

Мы созвонились с Таниной мамой Анастасией Селезневой. Наш звонок застал их по дороге на пляж в Севастополе. Таня отдыхала там вместе с мамой, папой и своей шестилетней племянницей. Внучка Анастасии всего на шесть лет младше ее младшей дочки!

Таня поехала на море в первый раз. Когда сняли все трубки, у всей семьи началась обычная жизнь.

— Таня счастлива: плавает, купается, ест фрукты, мороженое, — рассказывает Анастасия. — Пять лет ей были недоступны все эти простые радости. Плавать с трахеостомой было нельзя. Даже помыться для нас было очень сложно. Заворачивали горло в полиэтилен, следили за уровнем воды. И вот всё это закончилось. Мы все очень благодарны врачам в Екатеринбурге, кто вернул Таню в обычную жизнь.

https://www.e1.ru/text/health/2022/07/26/71514791/

0
0
Цитировать сообщение 1420623

В начало страницы
В начало
На главную
На главную

Быстрый ответ
Для того, чтобы написать ответ в эту, или любую другую тему форума, нужно зарегистрироваться на портале или войти под ранее созданной учетной. После регистрации вам станут доступными темы форума со статусом «только для пользователей», появится возможность отслеживать новые сообщения, возвращаться в любой теме к последнему непрочитанному лично вами сообщению, и многое другое.

akademekb в соцсетях
Рейтинги
© akademekb, 2011–2022
Материалы, выделенные жёлтым фоном, публикуются на правах рекламы
Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет